Болката в коляното е често срещано оплакване, с което се обръщат към лекарите. Какво причинява болката и как да си помогнете, ако се появи? Няма категоричен отговор, тъй като коленните стави могат да страдат от различни видове лезии, които възникват по много причини. Една от тези причини (и много често срещана) е началната артроза. Днес ще ви разкажем подробно за артрозата на колянната става: какви са нейните причини, видове, симптоми и признаци, ще говорим за методите на лечение и профилактика.
Видове и причини за заболяването
Артрозата на колянната става или гонартрозата е лезия с предимно невъзпалителен характер, която с течение на времето води до разрушаване на ставния хрущял, деформация на коляното и ограничаване на подвижността в него. Заболяването има две основни форми:
- първичен - възниква поради вроден дефект на ставата;
- вторичен - възниква в резултат на други заболявания или наранявания.
Първичната форма започва да се развива в детството или юношеството и се причинява от неправилно формиране на ставните повърхности или лигаментния апарат. При ходене такава става е подложена на непропорционално на нейните възможности натоварване, което провокира дегенеративни изменения в нея.
Развитието на вторична форма на патология може да доведе до:
- Наранявания: фрактури на костите на краката, натъртвания и изкълчвания на коляното, придружени от увреждане на костно-хрущялните части на ставата и нейните връзки. В този случай се развива посттравматична артроза на колянната става.
- Операции за отстраняване на менискуса, тъй като водят до нарушаване на цялостната структура на коляното и бързото му износване.
- Непропорционално голямото натоварване на краката, на което често се подлагат спортистите.
- Прекомерната мазнина също провокира артроза, тъй като води до прекомерен натиск от телесното тегло върху ставния хрущял на коляното.
- Артритът е възпаление на ставите. Дългосрочният артрит е придружен от образуване на течност в ставната кухина и с течение на времето може да бъде усложнен от артроза.
- Метаболитни нарушения, водещи до отлагане на соли в ставните кухини.
- Други фактори и заболявания, продължително придружени от спазъм на мускулите на краката или кръвоносните съдове.
- Отложени операции.
Патологичният процес може да бъде едностранен или двустранен. В резултат на нараняване най-вероятно ще се развие едностранна артроза (например на дясното коляно), а от затлъстяване - двустранна артроза.
Характерни симптоми
Остеоартритът на колянната става се развива постепенно, понякога предшестван от месеци и години на начален период, когато няма очевидни симптоми (като силна болка и видима деформация), но от време на време има усещане за дискомфорт в коленете.
Най-често боледуват жени над 40 години с наднормено тегло и особено, като утежняващ фактор, страдащите от разширени вени.
Развитието на гонартроза преминава през няколко етапа:
- Началният етап може да продължи месеци, а понякога и години. Човек изпитва периодична болка в коленете, особено когато прави първите стъпки след ставане от леглото сутрин, както и при качване и слизане по стълбите.
- Във втория етап болката става по-силна и се появява при всякакви движения, които са придружени от характерен хрускащ звук. В ставната кухина може да се натрупа течност и при преглед може да се забележи начална деформация. Обхватът на движение в засегнатото коляно започва да намалява.
- Третият етап се характеризира с болка, която не изчезва дори в покой. Често дискомфортът се увеличава преди промяната на времето. По това време ставите до голяма степен са загубили функциите си: краката почти не се сгъват в коленете или не могат да се изпънат напълно. Походката се променя: става „клатене“ или на полусвити крака. Деформацията на колената е тежка: краката се огъват и приемат О- или Х-образна форма.
Симптомите на посттравматичната артроза на колянната става се развиват по-бързо. В резултат на нараняването се появява болка и подуване в областта на коляното. Такава болка постоянно придружава човек и се засилва след физическа активност. Постепенно се придружава от усещане за стягане и скованост в коляното. Понякога при тази форма на заболяването минават само няколко месеца от първоначалните симптоми до необратими промени.
Лечение на гонартроза
Обхватът на лечението зависи от стадия на заболяването и тежестта на лезията. Но тъй като заболяването е хронично, единственото, което може да се постигне, е дългосрочна ремисия (фаза на покой, когато проявите на патологията са минимални или липсват). В същото време, ако в ранните етапи е възможно да се елиминира причината за артроза на колянната става (например чрез намаляване на телесното тегло), тогава е възможно почти пълно възстановяване.
Цели на лечението на гонартроза:
- премахване на болката,
- ако е възможно, възстановете увредения хрущял и лигаментен апарат,
- увеличаване на обхвата на движение в ставата.
Методи на лечение:
- лекарствена терапия,
- масаж и мануална терапия,
- хирургична интервенция,
- възстановителна терапия (физиотерапия, физиотерапия и други методи).
Само лекар може да избере правилните лекарства; при никакви обстоятелства не си ги предписвайте сами. Основното им действие е насочено към:
- Елиминиране на симптомите на артроза на колянната става: облекчаване на болка и възпаление. За целта се предписват подходящи медикаменти, включително хормони, които се инжектират в ставната кухина.
- Подобряване на кръвоснабдяването на засегнатата област. Осигурява се от средства, които облекчават съдовите спазми и отпускат мускулите.
- Възстановяване на хрущялната тъкан. За тази цел се предписват лекарства, които подхранват и възстановяват хрущяла.
Мануалната манипулация и масажът намаляват болката, отпускат спастичните мускули в близост до засегнатото коляно, спомагат за увеличаване на обхвата на движение, коригират позицията на костите и подобряват кръвообращението.
При напреднало, необратимо увреждане, артрозата на коляното се лекува с радикален метод - протезиране, тоест имплантиране на метална протеза, която да замести разрушената става. Засега това е единственият метод, който дава шанс за пълно възстановяване, но ендопротезите имат ограничен експлоатационен живот, след което трябва да бъдат заменени. Тъй като цената на такива операции е много висока, този метод на лечение все още не е широко разпространен.
Рехабилитационната терапия включва физиотерапия, кинезитерапия (упражнения със специални товари и машини), физиотерапия и санаторно-курортно лечение.
Ортопедичните методи са насочени към разтоварване на болното коляно - това са бастуни, ортези и др., които улесняват ходенето (използват се при необходимост).
Има много народни рецепти за различни мехлеми и компреси на основата на билки, медицинска жлъчка и затоплящи превръзки от естествена вълна. По принцип ефектът от такива методи е насочен към облекчаване на болката и премахване на основните симптоми.
Мерки за превенция
Предотвратяването на артроза на коляното включва много фактори:
- Балансирана диета: диетата трябва да съдържа достатъчно количество протеини, витамини и микроелементи.
- Борба с нездравословния начин на живот и отказ от лоши навици.
- Нормализиране на теглото.
- Адекватна физическа активност.
- Предотвратяване на наранявания по време на спорт и вдигане на тежести.
Най-важното при идентифицирането на такава патология като артроза на коляното е да не се оставя болестта да прогресира, тъй като напредналите й стадии водят до увреждане. Но ако насочите всичките си усилия към лечение и профилактика навреме - преди времето да е изгубено и симптомите да са незначителни - има шанс за пълно излекуване от болестта.